A pedido de los trabajadores, el empleador debe presentar las opciones de EPS que existen en el mercado ¿Qué considerar al momento de elegir? Jorge Salvatierra, Director Médico de Rímac EPS , nos brinda algunos consejos.
1. Consultas
Es básico conocer qué consultas gratuitas ofrece la EPS.
En el caso de Rímac EPS, son gratuitos: La colonoscopía, la mamografía, el Papanicolaou (para descartar cáncer de cuello uterino) y el descarte de diabetes e hipertensión. No hay deducibles ni copagos.
2. Programa de enfermedades crónicas
Las personas deben buscar un programa de enfermedades crónicas con estándares internacionales, con un control por encima del 85% de los trabajadores, sugirió Salvatierra.
Rímac Seguros ofrece el programa Cuídate para la atención de pacientes con diabetes, hipertensión, dislipidemia o asma bronquial.
3. Calidad
Antes de contratar una EPS, Salvatierra aconseja investigar en detalle las características de la red prestacional, la calidad de los profesionales y de los equipos.
El nivel de satisfacción de la EPS debería superar el 90%, estimó.
4. Seguimiento
Es deseable contratar con una EPS que continuamente controle la concurrencia de los empleados a los chequeos preventivos, indicó Salvatierra.
“La mayoría de personas no se hace, por ejemplo, la colonoscopía, seguro por desconocimiento o porque creen que es una intervención compleja”, apuntó.
¿Cada cuánto tiempo debería realizarme los exámenes médicos?
La colonoscopía debería realizarse cada 10 años; para la mamografía y el Papanicolaou, se puede esperar hasta 2 años; y para el descarte de diabetes e hipertensión, es recomendable una frecuencia anual, según Rímac Seguros.
Datos:
- Del 9% del sueldo que paga el empleador por Essalud, 2.25% va a la EPS. Esta es una parte de la prima total. Hay un aporte adicional que varía de acuerdo al plan que elige la empresa.
- La compañía puede contratar más de un plan con una aseguradora. Luego, cada trabajador hace su elección.
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